在女性不孕患者當(dāng)中,存在排卵障礙的患者大約會(huì)占到20%到30%左右。在眾多的可能影響女性排卵的因素當(dāng)中,我們必須要正視這樣一個(gè)貌似于排卵正常的疾病——未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。
通過(guò)B超檢查能夠看到卵泡,但無(wú)法檢測(cè)到排卵,女性因此而無(wú)法懷孕,這究竟是一種什么樣的疾病,到底該如何進(jìn)行防治呢?
這是一種什么病?
未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)實(shí)際上指的是一種卵泡可以發(fā)育成熟,但不破裂,卵細(xì)胞未能排出的一種排卵障礙性疾病。在正常的女性當(dāng)中,大約也有會(huì)有10%的月經(jīng)周期當(dāng)中于可能會(huì)出現(xiàn),這種未破裂卵泡黃素化的情況,當(dāng)然,它也是可以出現(xiàn)于促排卵的周期當(dāng)中。在患有不孕癥的女性當(dāng)中,這一比例會(huì)明顯增高。也可以說(shuō),這本身就是造成不孕的主要原因之一。
可能有的患有這種未破裂卵泡黃素化綜合征的女性說(shuō),我的月經(jīng)周期明明是正常的啊。沒(méi)錯(cuò),這一疾病所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀的確就非??崴朴谡5挠信怕阎芷诘脑陆?jīng),不過(guò)它是一種沒(méi)有排卵性月經(jīng)的非常特殊的類(lèi)型。
為什么說(shuō)它是貌似排卵正常的疾病
將未破裂卵泡黃素化綜合征的臨床表現(xiàn)一一列舉檢驗(yàn)一下,我們不難發(fā)現(xiàn)這種與“正常情況”是何其相似!
1、具有規(guī)律的月經(jīng)周期;
2、基礎(chǔ)體溫能夠呈現(xiàn)出典型的雙相;
3、月經(jīng)也是規(guī)律的,黃體期血孕酮水平會(huì)有所升高;
4、宮頸粘液或者是子宮內(nèi)膜活檢,有正常的分泌期的變化,跟正常的排卵周期非常相似。
為什么會(huì)發(fā)生這LUFS種情況?
LUFS的發(fā)病機(jī)制目前不明確,通常認(rèn)為會(huì)跟以下的這些情況相關(guān):
1、與中樞性還有卵巢局部的分泌紊亂是有關(guān)系的。
2、與盆腔的炎癥,或者是手術(shù)史,子宮內(nèi)膜異位癥等方面有關(guān)。簡(jiǎn)單而言,正是上述的這些因素造成的卵巢周?chē)恼尺B、結(jié)蹄組織增生包繞住了卵巢,就像是給卵巢層層桎梏,阻礙了卵泡的破裂以及卵子的排出。
3、跟心理方面的因素也有一定的關(guān)系?;加胁辉邪Y的女性她們通過(guò)會(huì)有緊張焦慮的情緒出現(xiàn),而這些恰恰是會(huì)影響到女性的內(nèi)分泌的功能的,從而會(huì)引起排卵障礙的發(fā)生,并引起LUFS的發(fā)生。所以我們總是會(huì)聽(tīng)到一些女性說(shuō),剛開(kāi)始測(cè)排卵的時(shí)候,明明一切都是正常的啊,怎么還越測(cè)越不排卵了呢。
怎樣知道我是不是得了這病?
目前我們主要是通過(guò)B超檢查來(lái)動(dòng)態(tài)的觀察卵泡的發(fā)育情況,結(jié)合人尿液中的黃體生成素(LH)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意思也就是說(shuō),當(dāng)體內(nèi)一旦出現(xiàn)了LH峰以后的兩天或者是注射外源性hCG36-48h后,B超檢查卵泡如果沒(méi)有排出、并仍繼續(xù)生長(zhǎng)的話就基本能夠診斷了。
當(dāng)然臨床當(dāng)中還有其他的方法,比如在預(yù)測(cè)排卵日的第4天到7天的時(shí)候,在腹腔鏡下去檢查卵巢的表面,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)排卵孔,同時(shí)檢查腹腔液當(dāng)中的雌激素、孕激素水平也同樣是可以進(jìn)行診斷的。
如何防止發(fā)生這種情況?
針對(duì)以上的這些致病因素,給出以下這幾種建議:
1、女性應(yīng)避免讓自己過(guò)于緊張。
2、如果患者患有不孕癥多年,這種情況就別單純的去糾結(jié)自己到底有沒(méi)有排卵了,首先應(yīng)去排除其他的一些因素所造成的不孕,就比如說(shuō)輸卵管功能方面的異常。
3、對(duì)于B超引導(dǎo)下通過(guò)卵泡穿刺術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)等方式,也可以作為一種手段來(lái)進(jìn)行治療,不過(guò)應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)的指征。
4、可以考慮進(jìn)行試管嬰兒的助孕。試管嬰兒這種方法由于需要經(jīng)陰道穿刺去將卵子取出到體外,在體外進(jìn)行受精培養(yǎng),是對(duì)有卵排不出的這種LUFS的較為的治療方法!
全數(shù)了解了這項(xiàng),客觀認(rèn)識(shí)它的以后,豁然感覺(jué)它其實(shí)并不算可以怕吧,我們有相應(yīng)的方法對(duì)其進(jìn)行治療,因此,發(fā)現(xiàn)這種問(wèn)題一定要及時(shí)到醫(yī)院就診選擇適合的方法來(lái)進(jìn)行治療,爭(zhēng)取早日好孕。
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